为进一步规范医务人员的病历书写，提高威海病案首页填写完整率及主要诊断选择正确率，进一步提升全市中医病案质量管理水平，为医保支付改革、医院绩效考核、医院评审、医院高质量发展、科学化精细化管理提供客观资料支撑，医院、医务人员及广大患者的权益，3月27日，威海市中医药学会、威海市中医病案质控中医院举行了《山东省病历书写与管理基本规范（年版）》培训班，威海市中医病案质控中心全体成员及来自全市各级各类医疗卫生机构余名医务工作者参加了培训。
培训班开幕式上，医院副院长倪志军在致辞中表示，病历书写医院的医疗质量，就是在临床科研、处理纠纷等方面也会起到非常积极的作用。希望与会人员珍惜此次培训机会，放下杂念安心听讲，认真学习领会。开幕式后，医院质量控制与绩效管理办公室副主任常艳群，就“中医住院病案首页应用填写与质控”“《山东省病历书写与管理基本规范（年版）》与年版主要不同之处”进行了授课，尤其对病案首页的书写及主要诊断的选择原则进行了重点讲解。
医院副院长倪志军
培训过程中，常艳群的授课深入浅出、形象生动，让大家深刻意识到了在病历书写、质控及首页填写方面的问题和薄弱环节，帮助大家明确了改进方向，理清了下一步的工作思路。与会人员听得津津有味，一边听还一边将重点记录在了笔记本上。对于此次培训，大家纷纷表示收获满满，不虚此行。
医院质量控制与绩效管理办公室副主任常艳群
威海市中医病案质控中心主任谭淑玲表示，今后还要举办系列病历书写培训班，全面提高我市中医病案质量，提升中医临床水平。
威海市中医病案质控中心主任谭淑玲
通过此次培训，医务人员对病历书写的新规范和新要求有了进一步认识，对于提高全市医疗机构的病历书写质量、规范医务人员的医疗行为等，必将起到积极的指导作用。各医疗机构也将不断健全管理制度，完善管理流程，抓好质量控制，切实提高全市病历书写质量，维护好医患双方的合法权益。
通讯员张萌达
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