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随着医疗改革的不断深化，医院运行管理需求的不断提高，医院信息系统要不断地进行升级和改造，以适应发展的要求。
作者
openhis
Thur.September8,
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随着医疗改革的不断深化，医院运行管理需求的不断提高，医院信息系统要不断地进行升级和改造，以适应发展的要求。医院信息医院业务运行的必要保障，信息系统的连续运行又使得对其进行更新和替换变得困难，导致大部分信息系统不得不超期服役。
因此，医院新旧系信息统更替工作，医院信息化建设的痛点。
有哪些常规问题是我们需要考虑的呢？
系统更换过程医院信息系统从旧系统到新医院来说至关重要，但在系统切换过程中不可避免的会遇到各种问题，影响新系统正常上线。出现的问题种类一般表现在以下几个方面。
01系统切换方式
系统切换是采用两套系统并行的方式还是“一刀切”的方式？两套系统并行是指在新系统上线的同时现有系统仍然使用，待新系统运行稳定、细节修改完毕、基本没有问题后再逐渐全部切换至新系统。
“一刀切”指新系统上线后现有系统立即停止使用，现有系统的数据通过设定好的规则导入到新系统，一切数据以新系统为准。前者对现有系统影响最小，几乎不影响现有系统的运行，新系统如果出现问题，可以随时切换回现有系统，风险最小。
但由于两套系统同时并行，在数据统一性和完整性上会存在一定的问题。后者数据统一性、完整性能够满足要求，但切换风险大，一旦出现问题，对医院业务造成的影响较大。
02原始数据处理问题
新系统相对于现有系统在开发工具和数据库方面可能有所变动，数据结构可能发生变化，现有系统的原始数据无法被新系统使用，对于这部分原始数据的处理需要仔细考虑。
数据准备是系统切换工作中的一项基础工作，有的数据可能是现有系统没有的，需要手工录入；有的数据需要从现有系统经过合并、转换导入新系统。不管是哪种情况，都需要认真、细致的完成。否则，问题会在系统切换时集中爆发，后悔莫及。
03用户使用习惯问题
系统切换会对用户的使用习惯带来较大影响，主要表现在系统操作流程的改变上。相对于现有系统来说新系统在操作方式上会有较大变化，这就要求用户改变使用现有系统形成的一些习惯。这会在系统更换过程中带来一定的阻力，如何将这种阻力降到最低是需要考虑的问题。
系统更换的详细方略
01测试系统的准备与应用
1.1测试硬件的准备
首先，按新系统需求采购新的应用服务器及存储设备，安装配置数据库、中间件、应用服务。其次，在信息中心准备几台测试用电脑，要选择终端用户的各类机型，避免正式启用时，终端用户因电脑配置不够无法正常使用的情况。最后，安装测试程序及相关控件；安装各流程所需的外接硬件设备；准备各类表单测试用纸。
1.2基础数据的导入与维护
新系统数据字典与在用系统有所不同，需由相应科室维护人员进行初步对应，由数据库人员将新、老系统表结构导出后进行关联导入。对于导入后仍缺少的字段，再进行逐一维护。
此外，因距离正式上线还会有一段时间，此时间段内产生的新数据，要求维护人员在新、老系统中同时维护，一方面是避免切换时再次导入，另一方面也是对维护人员的培训。对于库存类的实时数据要确认字段，待正式切换时才导入，基础数据一定要仔细核对。
1.3功能测试
厂商实施人员演示系统功能，信息中心人员实践操作各种流程是否顺畅、录入异常值的逻辑判断是否正确、查看各环节的信息是否一致、生成报表是否正确、打印表单的格式是否符合要求。因为每个人的操作习惯不同、